La prostata, o prostata, si trova alla base della vescica. L'organo produce sperma, che viene rilasciato nell'uretra durante l'eiaculazione. Il segreto della prostata crea le condizioni ottimali per lo sperma di vivere al di fuori del corpo di un uomo.
Fatti sulla prostata
L'attività della prostata è controllata dagli ormoni sessuali maschili. Durante la pubertà, i livelli di testosterone aumentano, provocando la crescita attiva della prostata. Il volume massimo della prostata è di 20-40 anni.
Prostatite
La prostatite infettiva è solitamente causata da batteri o virus. Più raramente, la malattia può essere una complicazione di malattie urologiche infiammatorie: epididimo, uretrite, cistite.
La prostatite non infettiva praticamente non differisce nelle sue manifestazioni da quella infettiva. Le differenze riguardano i risultati dell'indagine: in questo tipo di malattia, l'agente eziologico non viene rilevato.
Sintomi
Nella maggior parte dei casi, la prostatite inizia in modo acuto. Esistono tre forme di coinvolgimento prostatico acuto:
- Catarrale, accompagnato da una leggera interruzione della minzione e un leggero dolore dietro l'osso pubico e nell'ano.
- Follicolare, in cui la violazione della minzione e del dolore sono più pronunciati.
- Purulento, accompagnato da forte dolore, febbre, deterioramento delle condizioni generali e problemi con il passaggio dell'urina. La diffusione dell'infezione allo scroto porta all'infiammazione dei testicoli (orchite). A volte ci sono ascessi purulenti nella piccola pelvi.
Senza trattamento, la malattia diventa cronica. I sintomi acuti si attenuano e si manifestano regolarmente durante l'ipotermia in bassa stagione (primavera-autunno).
A volte la malattia diventa cronica immediatamente. In questo caso, i sintomi della malattia aumentano gradualmente, il che porta molti uomini ad associarli non alla prostatite, ma ai cambiamenti legati all'età.
Con la prostatite cronica ci sono:
- minzione frequente, comparsa di un bisogno improvviso, specialmente di notte;
- pressione delle urine lenta, intermittente, debole;
- Dolore durante l'eiaculazione;
- Problemi di potenza.
I cambiamenti patologici colpiscono le pareti della vescica, i reni e il plesso nervoso che vanno alla prostata. Questo porta a mal di schiena e difficoltà a urinare. Si osservano dolore durante l'erezione e l'eiaculazione.
I fenomeni spiacevoli si attenuano con la nomina di un trattamento appropriato. Prima il paziente inizia il trattamento, maggiori sono le possibilità di ripristinare completamente la salute.
Per diagnosticare la prostatite, si esegue quanto segue:
- esame generale, raccolta dell'anamnesi, valutazione dei reclami e gravità dei sintomi;
- esame rettale digitale, in cui vengono determinate le dimensioni della prostata, la sua densità e altri parametri;
- Esame di tamponi, urine e sperma per malattie a trasmissione sessuale.
Trattamento della prostatite
Il trattamento viene selezionato in base alle cause dell'infiammazione cronica nella prostata. In caso di infezione, l'assunzione di farmaci ben scelti può eliminare completamente la causa del processo infiammatorio.
Se sorgono complicazioni, il trattamento mira a eliminarle. Al paziente vengono prescritti farmaci e procedure che migliorano la microcircolazione, alleviano il gonfiore, eliminano il dolore e normalizzano il funzionamento della ghiandola.
Il trattamento dell'infiammazione della prostata è più facile quando la diagnosi viene fatta nelle prime fasi dello sviluppo della malattia. Tuttavia, la medicina moderna può aiutare i pazienti con malattie croniche.
Per prevenire il peggioramento della forma cronica della malattia, viene eseguito un trattamento anti-ricaduta, che consente di controllare il decorso della prostatite ed evitare complicazioni.
Per fare questo, vengono prescritti massaggi prostatici, antispastici e farmaci antinfiammatori. Nei casi cronici avanzati, in cui il trattamento non raggiunge l'effetto desiderato, la prostata viene rimossa chirurgicamente.
Fattori importanti nella prostatite
- Il trattamento su prescrizione è possibile solo dopo una diagnosi accurata.
- Nei casi più avanzati, è possibile migliorare in modo significativo le condizioni e la qualità della vita del paziente.
- La scomparsa dei sintomi della prostatite non è un'indicazione della fine del trattamento.
- La malattia non si trasforma in cancro.
- La prostatite non è un motivo per rinunciare al sesso tranne che per un periodo acuto, che è accompagnato da dolore durante l'erezione e l'eiaculazione.
Adenoma prostatico
L'adenoma è l'iperplasia benigna (ingrossamento) della prostata. Negli ultimi anni la malattia è diventata notevolmente "più giovane". Casi di ingrossamento della prostata si verificano anche in pazienti di età superiore ai 30 anni. In questo gruppo, la possibilità di rilevare un adenoma è di circa il 10%.
All'età di 65 anni, a un uomo su due viene diagnosticato un ingrossamento della prostata. Nei pazienti di età superiore ai 70 anni, la dimensione della prostata è superiore alla norma in quasi il 90% dei casi.
Una manifestazione pericolosa dell'adenoma prostatico è la formazione di noduli che comprimono l'uretra. I noduli crescono lentamente, quindi il disturbo urinario si sviluppa gradualmente.
Secondo la teoria più popolare, lo sviluppo di un adenoma prostatico è il risultato di uno squilibrio ormonale che si sviluppa nel corpo di un uomo con l'età.
Sintomi
Un paziente su quattro ha difficoltà a urinare. I forti muscoli della vescica possono inizialmente spingere fuori l'urina. Tuttavia, con il progredire dell'adenoma, i meccanismi compensatori smettono di funzionare e il paziente ha problemi a urinare:
- fascio intermittente;
- debole "pressione" di urina;
- Ritardo nella minzione;
- Sensazione di svuotamento incompleto della vescica;
- Dolore crampi.
Più grande è l'adenoma, più pronunciati diventano i sintomi. L'impulso diventa più frequente e inizia a disturbare di notte. Nei casi avanzati si forma un fenomeno paradossale: l'irritazione costante della parete vescicale porta a contrazioni incontrollate e incontinenza urinaria.
L'ostruzione della vescica porta a infiammazioni (infezioni della vescica) e alla formazione di calcoli. A poco a poco, l'infezione sale ai reni, causando la loro infiammazione purulenta - pielonefrite. Può svilupparsi un allargamento dell'apparato pelvico del calice: idronefrosi. Di conseguenza, il paziente sviluppa insufficienza renale.
Lo stress costante durante la minzione negli anziani porta a problemi al cuore e ai vasi sanguigni. Ci sono anche casi di ictus che si verificano quando si cerca di forzare l'urina fuori da te stesso.
diagnosi
Durante l'esame, l'urologo valuta le condizioni fisiche del paziente e della sua prostata. La valutazione della prostata include la determinazione delle sue dimensioni, consistenza e forma.
Al paziente viene assegnato un esame delle urine generale, ecografia degli organi pelvici, ecografia della vescica per determinare il livello di urina residua, ecografia della prostata utilizzando un sensore rettale, cistoscopia e urofluometria. Il numero di esami richiesti può variare a seconda delle caratteristiche del decorso della malattia.
trattamento
Esistono molti modi per ridurre la gravità dei sintomi. I più efficaci sono l'adeguamento del regime di consumo, il rifiuto del caffè e dell'alcol. In questo caso, lo stimolo notturno disturba molto meno il paziente.
Per il trattamento dell'adenoma prostatico vengono utilizzati due gruppi di farmaci:
- Alfa bloccanti, che aumentano il flusso di urina attraverso le vie urinarie. I pazienti notano un miglioramento delle loro condizioni quasi immediatamente dopo l'inizio del trattamento. Gli effetti collaterali includono vertigini, bassa pressione sanguigna e debolezza generale.
- I farmaci che bloccano il testosterone riducono la ghiandola. L'effetto è evidente dopo pochi mesi.
La somministrazione combinata di alfa-bloccanti e bloccanti del testosterone è attualmente il metodo più efficace e sicuro.
La rimozione transuretrale della prostata è il modo più efficace per rimuovere l'adenoma e ripristinare la normale minzione. Non sono necessarie incisioni cutanee per la chirurgia. Tutti gli strumenti e una telecamera vengono inseriti attraverso l'uretra. Il tessuto prostatico viene rimosso da un manipolatore dotato di un circuito elettrico.